ステロイド外用剤について
ステロイド外用剤とは
ステロイドは唯一アトピー皮膚炎の炎症を短時間で抑えることの出来る外用薬です。しかしあくまでも皮膚の炎症という症状を抑えるための薬ですからアトピーが完治することはありません。
アトピー自体が改善していないと薬の効き目が弱くなっていくのでより強いステロイド外用剤に移行していくことになります。
またステロイド外用剤を急に中止するとリバウンドという症状を引き起こします。リバウンド症状は皮膚が赤くなったり腫れたり黄汁がでて、発熱したりします。
逆に徐々にステロイドを減らしていくならばリバウンドは起こらず、リバウンドの症状はおこりませんので急激な使用停止は避けるべきです。
ステロイド外用剤の強さ一覧
- 非常強い：デルモベート、ジフラール
- とても強い：トプシム、ネリゾナ、パンデル、リンデロンDP、マイザー
- 強い：リンデロンＶ、ベトネベート、フルコート、プロパデルム、プロパデルム、リドメックスコーワ
- 普通：ケナコルト、レダコート、ロコイド、アルメタ、キンダーベート
- 弱い：プレドニゾロン、コルテス
ステロイド外用剤の副作用
ステロイド外用剤は他の薬と同様に、用量や使用法を間違うと副作用が発生することがありますが適切な用量や使用法を守り、副作用を理解して使用すれば過度に恐れる必要はありません。
しかし副作用が出るのは使用してからかなり時間がかかるのと、使用を中止すると症状が悪化することがあるので見極めが難しい面もあります。
ステロイド内服薬には別の副作用があります。
ステロイド外用剤の副作用の症状の一覧です。
- 酒さ様皮膚炎
- 酒を飲んだような赤い腫れ、カサカサ、ニキビ様のブツブツ、ほてり
- 皮膚萎縮
- 皮膚が固くなり縮み深いシワなどができる
- ステロイド紫斑
- 黒あざができる
- 色素異常
- 部分的に色素が抜け落ちて白くなることがあります(子供に多い)
- 毛細血管拡張
- 毛細血管が拡張して皮膚が赤くなったり、肉眼で毛細血管が確認できる
- 創傷修復遅延
- 皮膚の傷の治りが悪くなる
- 萎縮性皮膚線条
- 皮膚が裂け妊娠線のような白いすじができる
ステロイドでアトピーをコントロール
風邪薬と風邪の関係に似ている部分があると思いました。
風邪薬は風邪を治すことは出来ません。しかし風邪の諸症状、発熱、鼻水、咳を抑え、体力を温存し治癒に貢献します。
４０度近い熱は解熱剤等で下げないといけないかもしれませんが、平熱よりちょっと高いくらいの３８度発熱を抑えると逆に抵抗力を奪い風邪の治癒を遅らせてしまうことがあります。また咳を初期のうちから抑制するとタン等の排出を制限してしまうことにもなります。
やはりステロイドは環境改善、体質改善を行いつつ、副作用に注意しつつ効果的に使えればうまくアトピーをコントロールするのに役に立つのではと思います。
そうして徐々に弱いステロイドに移行してゆき、体質改善を行いアトピー体質から脱却してステロイドを使用しなくても皮膚炎がでなくなるのが理想だと思います。
そして使用しなくなった時点が完治に向けての真のスタートラインになったと思ってます。
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